Inscripción Torneo de Fútbol Sala Juan Rubio (Femenino)

(Formulario de inscripción más abajo)

FECHA: Sábado 6 de Julio

Fecha tope de inscripción: 28 de Junio.

LUGAR: Polideportivo Municipal.

Organiza: Bel.liana F.S. y Villena F.S.

TASA: 80 € equipo.

INGRESO EN LA CUENTA DE LA ENTIDAD BANCARIA: BBVA 

Nº CUENTA: ES41 0182 4431 71 0201513464  CONCEPTO: Torneo femenino

* ESPECIFICAR EN EL INGRESO EL NOMBRE DEL EQUIPO Y EL CONCEPTO

* invitación de piscina de regalo para todas los jugadoras.

Documentación a presentar en las oficinas de la Fundación deportiva para completar la inscripción:

  • Presentar en las oficinas de la FDM LA Fotocopia DNI de los jugadores y responsable del equipo. Los jugadores inscritos en la liga local no es necesario presentar la fotocopia del DNI.
  • Es necesario realizar el ingreso antes de la fecha tope de inscripción.

Renuncia – Muy importante

Con la formalización de la inscripción, se reconoce que la participación en esta actividad implica riesgos. La organización declina toda responsabilidad sobre cualquier daño que pueda producirse por dicha participación. La organización está cubierta por un seguro de responsabilidad civil, y los participantes por un seguro de asistencia en caso de accidente.

Además, se da consentimiento a la organización del evento, para grabar cualquier participación del inscrito en esta actividad en fotos, televisión, radio, cintas de vídeo y otros medios conocidos o no, para utilizarlos por la Fundación Deportiva Municipal o el Club organizador, en cualquier forma de publicidad, promociones, anuncios, sin reembolso de ningún tipo para él o ella, ni la necesidad e pagar ninguna tarifa.

POLÍTICA DE PRIVACIDAD:

En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, sobre Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que los datos personales aportados serán incorporados en ficheros titularidad del M.I. Ayuntamiento de Villena, cuya finalidad es la gestión de los asuntos relacionados con  esta inscripción en la Fundación Deportiva Municipal.
Sus datos pueden ser cedidos a otras Administraciones Públicas cuya intervención pudiera ser necesaria para la tramitación y/o control de dichos asuntos, a las entidades cuyo concurso esté recogido en la tramitación de estos asuntos y en el resto de supuestos previstos por la Ley. Con la firma de la presente solicitud Vd. otorga consentimiento para el tratamiento y, en su caso, cesión de sus datos personales en los términos contenidos en la presente cláusula.
Usted puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y, en su caso, oposición, enviando una solicitud mediante correo electrónico a la dirección secretaria@villena.es o presentando / remitiendo dicha solicitud por escrito a: M.I. Ayuntamiento de Villena – Registro de Entrada, Plaza de Santiago, 1. En todos los casos, la solicitud debe contener acreditación sobre su identidad (fotocopia de su D.N.I., Pasaporte, NIE u otro documento acreditativo equivalente), o bien su consentimiento para que su identidad sea consultada telemáticamente por el M.I. Ayuntamiento de Villena.


FORMULARIO INSCRIPCIÓN:

* Obligatorio

Nombre del Equipo: *

Categoría

Nombre y apellidos del responsable del equipo. *

Fecha de nacimiento *: (aaaa-mm-dd para explorer)

DNI*:

Teléfono *:

E-mail *:

Localidad*:

Jugadora 1 (Nombre, apellido, dni, edad) *:

Jugadora 2 (Nombre, apellido, dni, edad) *:

Jugadora 3 (Nombre, apellido, dni, edad) *:

Jugadora 4 (Nombre, apellido, dni, edad) *:

Jugadora 5 (Nombre, apellido, dni, edad) *:

Jugadora 6 (Nombre, apellido, dni, edad) *:

Jugadora 7 (Nombre, apellido, dni, edad) *:

Jugadora 8 (Nombre, apellido, dni, edad):

Jugadora 9 (Nombre, apellido, dni, edad):

Jugadora 10 (Nombre, apellido, dni, edad) :

Jugadora 11 (Nombre, apellido, dni, edad) :

Jugadora 12 (Nombre, apellido, dni, edad):

Jugadora 13 (Nombre, apellido, dni, edad):

Jugadora 14 (Nombre, apellido, dni, edad):

Jugadora 15 (Nombre, apellido, dni, edad):



Me inscribo en esta actividad deportiva bajo mi responsabilidad, siendo consciente de mis capacidades y estado físico, por tanto eximo a la Fundación Deportiva Municipal de Villena de toda responsabilidad ante cualquier lesión o enfermedad que pudiera ser derivada de la práctica de esta actividad deportiva.


He leído, comprendido y ACEPTO la Política de Privacidad.


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